アカラシア生活

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アカラシアな日々

腹腔鏡手術一年後検査

[ - ]

だいぶ遅い記事になってしまいましたが、去年、手術から一年後の検診がありその後、年末に胃カメラ検査、そして年明けにバリウム検査を行いました。

胃カメラ検査は恒例の『全身麻酔』だった為、記憶がなく検査が終了したそうです。

バリウム検査もいつもと同様、少しずつバリウムを飲み、胃の流れや動きを診たそうですが、やはり一般の正常の食道を持つ人と比べると、食道で一旦停止しているそうです。

食道の調子は術後、順調にきていますが食事中は飲み物がないと多少、詰まるそうです。

ただ、食べるスピードは術前と比べてかなり早くなっていますので見た目では詰まっている様子はわからない程です。

それから、胸痛には相変わらず悩まされています。

以前は、胸痛が起こりそうな時に『深呼吸』をして精神を落ち着かせると胸痛が治まっていたそうですが、今では太刀打ちできなくなっているそうです。

胸痛はアカラシア患者さんのほとんどが悩まされる症状です。

どうにかして改善方法を見つけられれば良いのですが…

寒い季節なので余計に胸痛が起こりやすいのかもしれません。

くれぐれも体調を崩さず過ごしていければ良いと思います。

2010.02.10 Wednesday 11:04 | comments(1) | - | ▲

アカラシアとクリスマス

[ 腹腔鏡手術後 ]

月に１回程度の更新となってしまいましたが、一日に何百人という数の方々がこのブログを覗いて下さっている事が本当に嬉しいです。

弟の症状は毎回の通り、『相変わらず』で体重も維持しています。

元々が少食の為、体重が増えないのかと思いますが食事はスムーズに出来ています。

今日はクリスマスですが、ご馳走も前みたいに心配なく食べられるので家族も安心です！

先月、J医大で主治医のK先生との問診がありましたが、近々検査を受けに行くそうです。

2回に分けて行くより同時に受けられば良いのですが、大きな病院だけあって間近の予約が取りづらく、問診と検査が別になってしまうらしいです。

手術から一年後、どのような検査結果になるのかが気になりますね。

食道アカラシアで苦しんでいる方々、冬場は寒さの関係で特に食道の運動が悪くなりますが、なるべく暖かい飲み物で食道の筋肉をほぐし、ゆっくり食べることをこころがけて年末年始をお過ごし下さい。

2009.12.25 Friday 16:12 | comments(2) | - | ▲

なんだか急に寒くなってきましたね。
食道アカラシアにとっても、風邪をひいたりすると余計に食事が困難になってきますのでお気をつけ下さい。
特に『鼻づまり』は詰まりやすくなりますので注意が必要です！

昨日は腹腔鏡手術の一年後検診がありました。

いつものようにアンケート用紙に記入し、総合的に調子が良いか悪いかの判断をしたようです。

そのアンケートを元にＫ先生（主治医）の問診を受けました。
術後の体重が５０キロから５４キロまで増加しましたが、昨日も５４キロのままでしたので、その点について先生から指摘されたそうですが、そのほかは特になかったそうです。

１２月か１月に胃カメラとバリウム検査を行い、術後の様子を見るそうです。

久しぶりの胃カメラです!

2009.11.18 Wednesday 19:37 | comments(6) | - | ▲

アカラシア生活ホームページ公開！

[ ごあいさつ ]

アカラシア生活のホームページが出来上がりました！

http://www6.ocn.ne.jp/~acha

まだ十分な内容ではありませんが、ブログでの内容を簡潔にした内容となっております。

ブログは日記形式なので、重要な項目が見つかりにくいという点がありましたが、ホームページではブログの重要事項にジャンプできるようになっていますので、初めてアカラシア生活へ起こし頂いた方はホームページのほうが見やすいかと思いますので、併せてよろしくお願い致します。

せっかく頂いたコメントにも十分なお返事ができなくて申し訳ありませんが、弟の経過も随時更新してしきますのでブログのほうもたまにチェックしていただけるとありがたいです。

食道アカラシアという病名が一人でも多くの方に知られますように…

2009.11.12 Thursday 10:15 | comments(5) | - | ▲

腹腔鏡手術から1年が経ち…

[ 腹腔鏡手術後 ]

久しぶりの更新となってしまいました。

あっという間に夏が終わり、気がつけば弟の食道アカラシア腹腔鏡手術から1年が経過していました。

1年前、東京タワーのふもとにあるJ医大へ弟のお見舞いに行ったことを思い出しました。

「あれから1年が経つのか～」

としみじみ感じております。

しかし、弟が食道アカラシアで苦しんでいた時期はもっともっと前のような気がして、もしかしたら夢だったんじゃないか。。。と思うくらいです。

それは、今の体調が昔を忘れるくらい順調だからだと思います。

食事のスピードは速くなったし、逆流などはもちろん皆無。

胸痛はたまに起こるみたいですが、さほど気にしてないみたいです。

本人に食道の調子はどうかと聞くと、「食道で若干の一時停止はするよ」と言います。

手術をして良くはなっていますが、本人的にはこの一時停止が気になるみたいです。

今まで食道に【目】が付いているかのように、食道の状態を気にしながら食事をしていたので、今でもその習慣がつき、若干の一時停止でも気になってしまうのだと思います。

今月はJ医大での「1年後検診」というのがあるみたいで、久しぶりの問診を受けてくるそうです。

定期的に検診を受けるので安心ですね。

この『食道アカラシア』という病名を少しでも多くの方に知ってもらいたく、ブログを更新してきましたが、更新頻度が遅くなってしまっている為、ブログからホームページに切り替える作業をしています。

ホームページ作成は始めてなので作業に手間取っていますが、インターネット上で『アカラシア』の知名度を上げる為に頑張りたいと思います！

2009.10.16 Friday 15:57 | comments(2) | - | ▲

アカラシアに対する新治療術

[ 病院・治療のこと ]

だいぶ前になりますが、ウルピーさんのブログ（http://ameblo.jp/urupee)にも記事がありました「アカラシアの新治療術」

週間ポストにもその記事が掲載されていて、母が切抜きを持ってきました。

たまたま先日頂いたメールの中に、この週間ポストの記事を見たく、オークションで雑誌を手に入れた方がいらっしゃったので、もしかしたら他にも探されている方がいるかもしれませんので前文をUPしたいと思います。

傷もなく確実に治療する食道アカラシア内視鏡手術

食道アカラシアは、胃に近い部分の食道括約筋が十分に開かなくなり、食べ物が食道につかえて飲み込めず、嘔吐や胸痛などが起こる。バルーンによる食道の拡張や腹腔鏡で筋層を切断する治療が行われているが、リスクもあった。内視鏡で食道粘膜から粘膜下層に入り下部食道括約筋を切断する手術が世界で始めて実施され、傷もなく治療効果も高い画期的治療と期待されている。

食道を飲み込むと、食道の胃に近い部分の下部食道括約筋が蠕動運動をしながら開き、食道を胃に送り込む。ところが、この部分が十分に開かなくなると食物は食道に止まってつかえてしまう。

こうした症状が続き、食事の途中で食道に詰まった食べ物を吐いたり、背中や胸痛などの症状が起こるのが食道アカラシアだ。原因は不明とされ、比較的若い頃から発症するが、レントゲンや内視鏡では発見されにくく、気のせいと診断されるケースも少なくない。長年治療せずに放置したために重症化して、食道そのものが拡張・変形し、全摘をして再形成しなければならないケースもある。

昭和大学横浜市北部病院消化器センター・井上晴洋順教授の話。

「従来は食道をバルーン（風船）で広げる拡張術や、腹腔鏡で食道の厚くなった筋層を外側から切る治療が行われていました。しかしバルーンでは一時的に拡張しても再び狭くなることもあり、食道が破れて緊急手術になるリスクもありました。また、腹腔鏡下治療では、小さいとはいえ5箇所に傷ができます。そこで『傷もなく確実に治療する方法』として、内視鏡で観察しながら、食道粘膜下の筋線維を電気メスで切る方法を開発しました」

食道の内側は粘膜で覆われ、そのままでは筋肉は見えない。

そこで全身麻酔をした患者の口から内視鏡を挿入し、食道途中にある粘膜を切って粘膜層に入り、胃の近くまでトンネルを掘るように進む。

それから粘膜の下方の胃の接合部付近の、輪状になっている筋線維を電気メスで切り、食道を徐々に3～4センチ広げる。その後、切った粘膜を医療用クリップでとめて、2時間ほどで手術は終了する。

翌日粘膜の状態をレントゲンで確認し、問題がなければ水を飲むことができ、術後2日目には食事も摂れる。入院は4日程度。クリップは3ヶ月程で自然に落ちるので、回収する必要はない。

「食道がんの治療には、内視鏡で食道粘膜を剥ぎ取る治療法が標準的に実施されており、その技術を応用しました。世界でも初めての治療なので、事前に病院の倫理委員会で承認を受けて5人に実施しました。4人は発症前と同じように回復し、残る1人も通過障害は大幅に改善しています」（井上淳教授）

最初の手術から9ヶ月以上経過したが、術後合併症もなく、下部食道括約筋の内圧の平均値も大幅に改善している。

食事がつかえる自覚症状がありながら原因がわからない場合は、食道アカラシアの可能性があるので、専門病院での検査を受けることが望ましい。食道内視鏡と、下部食道括約筋の内圧を測ることで診断が可能だ。

「週間ポストより抜粋」

2009.08.26 Wednesday 14:34 | comments(13) | - | ▲

アダラートの服用について

[ 病院・治療のこと ]

先日、アカラシア患者さんからアダラートの服用について相談を受けました。
アダラートといえば、多くのアカラシア患者さんが服用している薬です。

その方は、３度バルーン拡張術を受け、現在はアダラートを服用しながら様子を見ているそうなのですが、アダラートは本来、高血圧の薬らしく、飲み続けることで高血圧な体質になってしまわないかが不安だそうです。
しかも、１日１回の服用が１日３回に増えてしまって余計に心配になったという内容でした。

弟は２度の入院で３０mmバルーン、３５mmバルーンを経験し、翌年には腹腔鏡手術も受けた訳ですが、常用している薬はありません。
唯一、胸痛対策として漢方薬を服用していた時期はありましたが、今は胸痛も起こらなくなっているので服用はしていません。

なのでアダラートという薬がどういう効果をもたらすのかわからなかった為、知り合いの薬剤師さんに詳細を聞いてみました。

【薬剤師さんの見解】
アダラートは３種類、７品目がある。
『カルシウム拮抗剤』と呼ばれる薬で、食道の圧を下げて通りを良くする効果があるが、もともは高血圧剤なので、血圧が下がりすぎてめまいがする場合は服用を止めたほうが良い。
手術を受けない患者さんの為の治療方法だが、適応外の薬で服用することによって食道アカラシアが治る訳ではない。

※医者にも色々な見解があるわけで、薬剤師の場合もこの答えが全てではありませんので参考程度に聞いて下さい。

ということで、処方されるている方は、ご自身の血圧をチェックしておくことがベストだと思います。
上記にも書いてあるように、アダラートは食道の圧を下げ、一時的に食事をしやすくするための薬みたいですので長期の服用の際には、良くお医者さんと相談してみたほうが良いと思います。

2009.07.05 Sunday 20:06 | comments(29) | - | ▲